姓    名

性    别

民    族

贴照片处

近期正面免冠半身头像

蓝底彩色照片

标准证件照

相片大小：48mm×33 mm 

出生日期

政治面貌

婚姻状况

文化程度

学    位

专    业

现有职业（专业/执业）资格

工    种

户口所在地

户口性质

农业/非农业

公民身份号码

现单位

名称

单位电话

单位地址

本人电话

现住址

拟落户地

是否参加社会保险

积分期间有无行政拘留记录

积分期间有无犯罪获刑记录

居住证（居住登记或暂住登记）日期

父母、

配偶、

天津市居住证积分审核申报指南——市公安局

曾生子

女情况

与本人关系

姓  名

公民身份号码

文化程度

本人

承诺

本申请表格所填内容正确无误，所提交申请材料真实有效。不如实填报或提交虚假的资料，将会被取消申请资格。

申请人签名：              

                     年    月    日

用人

单位

意见

（ 单位盖章）

                                        年    月    日

承办人签字：                      承办人电话：

受理

窗口

意见

受   理

不予受理

退回补充

                                  受理人：

                                           年    月   日